دیابت و بیماری های قلبی

دیابت و بیماریهای قلب و عروق

بیماری قلبی در افراد مبتلا به دیابت رایج است. داده‌های انجمن ملی قلب از سال 2012 نشان می‌دهد 65٪ از افراد مبتلا به دیابت از نوع خاصی از بیماری‌های قلبی یا سکته مغزی می‌میرند. به طور کلی، خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی و سکته مغزی در افراد مبتلا به دیابت دو برابر بیشتر است.

در حالی که همه افراد مبتلا به دیابت احتمال ابتلا به بیماری‌های قلبی را افزایش می‌دهند، این بیماری در افراد مبتلا به دیابت نوع 2 شایع‌تر است. در واقع، بیماری قلبی یکی از علل مرگ در میان افراد مبتلا به دیابت نوع 2 است.

 

مطالعه Framingham

یکی از اولین شواهد بود که نشان می‌دهد افرادی که مبتلا به دیابت هستند نسبت به افرادی که دیابت ندارند آسیب‌پذیرتر هستند. مطالعه Framingham در نسل های مختلف مردم، از جمله افرادی که مبتلا به دیابت بودند، به بررسی عوامل خطر سلامت برای بیماری‌های قلبی پرداخت. این نشان داد که عوامل متعدد سلامتی- از جمله دیابت- می‌تواند احتمال ابتلا به بیماری‌های قلبی را افزایش دهد. به غیر از دیابت، سایر مشکلات سلامتی مرتبط با بیماری‌های قلبی شامل فشار خون بالا، مصرف سیگار، سطح کلسترول بالا و سابقه خانوادگی بیماری‌های قلبی است.

هرچه بیشتر عوامل خطر سلامتی فردی را برای بیماری‌های قلبی تهدید کند، احتمال این که بیماری قلبی ایجاد شود و حتی از آن بمیرد وجود دارد. درست مثل هر کس دیگری، افرادی که مبتلا به دیابت هستند خطر ابتلا به بیماری قلبی را افزایش می‌دهند اگر عوامل خطر بیشتری برای سلامتی داشته باشند. با این حال، احتمال مرگ از بیماری‌های قلبی 2 تا 4 برابر بیشتر در فرد مبتلا به دیابت است. بنابراین، یک فرد مبتلا به یک عامل خطر بهداشتی مانند فشار خون بالا ممکن است احتمال مرگ بیشتری از بیماری قلبی داشته باشد، فرد مبتلا به دیابت خطر مرگ را دو برابر و حتی چهار برابر می‌کند.

به عنوان مثال، یک مطالعه پزشکی دریافت که افراد مبتلا به دیابت که هیچ عامل خطر دیگری برای بیماری قلبی در آنها وجود نداشت، 5 برابر بیشتر از بیماران بدون بیماری قلبی خطر داشتند. یکی دیگر از مطالعات پزشکی نشان داد افرادی که مبتلا به دیابت هستند، بدون توجه به تعداد دیگر عوامل خطر بیماری قلبی، احتمال حمله قلبی را باز هم بیشتر توسعه می‌دهند نسبت به کسانی که سابقا یکبار  سکته قلبی داشته‌اند

 

علل بیماری قلبی در افراد مبتلا به دیابت

شايعترين علت بيماري‌هاي قلبي در فرد مبتلا به ديابت، تشديد عروق كرونر يا آترواسكلروز است كه افزايش كلسترول در رگ‌هاي خونی است كه اکسیژن و مواد مغذی را به قلب می‌رساند.

هنگامی که پلاک‌های کلسترول می توانند از بین بروند یا پاره می‌شوند، بدن تلاش می‌کند تا پارگی پلاک را با ارسال پلاکت‌ها برای بستن آن، اصلاح کند. از آنجایی که سرخرگ کوچک است، پلاکت‌ها می‌توانند جریان خون را مسدود کنند، اما اجازه نمی‌دهند که تحویل اکسیژن و حمله قلبی ایجاد شود. همان روند ممکن است در تمام شریان‌های بدن اتفاق بیفتد و منجر به فقدان خون به مغز شود و باعث ایجاد سکته مغزی یا کمبود خون به پاها، دست‌ها یا بازوها می‌شود که باعث ایجاد بیماری‌های عروقی محیطی می‌شود.

افراد مبتلا به دیابت نه تنها در معرض خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی هستند، بلکه در معرض خطر ابتلا به نارسایی قلبی، وضعیت بیماری‌های جدی هستند که قلب قادر به انجام آن نیست. این می‌تواند منجر به ایجاد مایع در ریه‌ها شود که موجب دشواری تنفس یا حفظ مایعات در قسمت‌های دیگر بدن (به خصوص پاها) می‌شود که موجب تورم می‌شود.

برخی علائم حمله‌ی قلبی

علائم حمله قلبی عبارتند از:

• تنگی نفس
• احساس ضعف
• احساس سرگیجه داشتن
• عرق کردن بیش از حد
• درد در شانه، فک و ران چپ
• درد قفسه سینه یا فشار (به ویژه در طول فعالیت)
• حالت تهوع

اگر در معرض هر کدام از این علائم هستید، باید با پزشک خود تماس بگیرید

بیماری‌های عروقی محیطی دارای علائم زیر است:

• گرفتگی در پاها در حالی که پیاده‌روی می‌کنید
• پاهای سرد
• ضربان کاهش یافته یا غیرواقعی در پا یا انگشتان
• از دست دادن چربی زیر پوست قسمت‌های پایینی پاها
• از دست دادن مو در قسمتهای پایینی پاها

 

چگونه بیماری قلبی در افراد مبتلا به دیابت درمان می‌شود

گزینه‌های درمان متعددی برای بیماری‌های قلبی در مبتلایان به دیابت وجود دارد که بسته به شدت بیماری‌های قلبی متفاوت است،

از جمله:

• آسپرین درمانی* برای کاهش خطر لخته شدن خون که باعث حملات قلبی و سکته مغزی می‌شود.
• رژیم غذایی.
• ورزش نه تنها برای کاهش وزن بلکه برای بهبود قند خون، فشار خون بالا، میزان کلسترول و کاهش چربی شکم، که یک عامل خطر بیماری قلبی است.
• داروها
• عمل جراحی

 

چگونه بیماری‌های عروقی محیطی درمان می‌شود

بیماری عروق محیطی حتما باید تحت درمان قرار گیرد:

• مشارکت در یک برنامه پیاده‌روی منظم (45 دقیقه در روز و پس از آن استراحت)
• پوشیدن کفش مخصوص
• فشار خون بالا را به کمتر از 130/80 کاهش دهید
• کلسترول را به زیر 100 درجه برسانید
• درمان آسپرین
• داروها
• توقف سیگار کشیدن
• جراحی (در برخی موارد)

چگونه فرد مبتلا به دیابت می‌تواند از بیماری‌های قلبی پیشگیری کند

1. بهترین راه برای جلوگیری از بیماری‌های قلبی، مراقبت از خود و دیابت است.
2. قند خون خود را به اندازه طبیعی نگه دارید.
3. فشار خون خود را کنترل کنید، در صورت لزوم با دارو آن را کاهش دهید. هدف فشار خون مناسب برای افراد مبتلا به دیابت زیر 130/80 است.
4. مقدار کلسترول خود را تحت کنترل بگیرید. برای انجام این کار ممکن است لازم باشد دارو مصرف کنید.
5. اگر چاق هستید وزن خود را کم کنید
6. اگر هر روز آسپرین مصرف کنید، از پزشک خود مشورت کرده و دوز مناسب را از او سوال کنید
7. به طور منظم ورزش کنید
8. خوردن یک رژیم غذایی مناسب قند خون مانند رژیم مدیترانه یا رژیم غذایی DASH
9. ترک سیگار
10. کاهش استرس