همه چیز در مورد رفلاکس معده

رفلاکس معده و نکات مهمی که باید درباره آن بدانید

رفلاکس معده(GERD) زمانی اتفاق می‌افتد که محتویات معده شما به مری وارد شود. این نامنظمی اسید معده یا رفلاکس معده است. اگر علائم رفلاکس معده بیش از دو بار در هفته دارید، ممکن است یک بیماری معروف به بیماری رفلاکس معده (GERD) داشته باشید. به گفته موسسه ملی بیماری‌های دستگاه گوارش و کبد حدود 20 درصد از مردم در ایالات متحده را تحت تاثیر قرار می‌دهد. رفلاکس معده اگر درمان نشود، گاهی اوقات می تواند عوارض جدی ایجاد کند.

 

علائم رفلاکس معده

رفلاکس معده می‌تواند احساس سوزش ناخوشایند در قفسه سینه شما را ایجاد کند که می تواند به گردن شما برسد. این احساس اغلب به عنوان سوزش سر دل شناخته می‌شود.اگر رفلاکس معده دارید، ممکن است طعم تلخ یا گس در پشت دهان خود ایجاد کنید. این ممکن است باعث شود که غذا یا مایع را از معده به داخل دهان خود برگردانید. در بعضی موارد، GERD می‌تواند باعث مشکلات بلع شود. گاهی اوقات ممکن است منجر به مشکلات تنفسی مانند سرفه مزمن یا آسم شود.

 

علل رفلاکس معده

اسفنکتر مری (LES) یک باند دایره ای عضله‌‌ای در انتهای مری است. هنگامی که این اسفنکتر به درستی کار می‌کند، هنگامی که شما غذا را می بلعید، شروع به باز شدن می‌کند و دوباره بسته می‌شود.

رفلاکس معده زمانی اتفاق می‌افتد که LES شما به طور صحیح باز یا بسته نمی‌شود. این باعث می شود تا مایع گوارشی و سایر مواد مغذی خود را در معرض مری قرار دهید.

 

گزینه‌های درمان ریفلاکس معده

برای جلوگیری و از بین بردن علائم رفلاکس معده، پزشک ممکن است شما را تشویق کند که تغییراتی در عادات غذایی یا رفتارهای دیگر خود داشته باشید.

 

آنها همچنین ممکن است داروهای ضد اسید معده را پیشنهاد کنند مثل: آنتی اسیدها در بعضی موارد، آنها ممکن است داروهای قوی‌تری را تجویز کنند و اگر رفلاکس معده شدید باشد و به درمان‌های دیگر پاسخ نمی‌دهد، ممکن است جراحی توصیه شود. برخی از داروهای بدون نسخه می‌توانند عوارض جانبی ایجاد کنند.

 

جراحی برای رفلاکس معده

در اغلب موارد تغییر سبک زندگی و داروها برای جلوگیری و از بین بردن علائم رفلاکس معده کافی است. اما گاهی لازم است جراحی انجام شود. به عنوان مثال، اگر تغییر سبک زندگی و داروها به تنهایی علائم شما را متوقف نکنند، پزشک ممکن است عمل جراحی را توصیه کند اگر عوارض رفلاکس معده را تجربه کرده‌اید. انواع درمان جراحی برای رفلاکس معده وجود دارد.

 

تشخیص رفلاکس معده

اگر دکتر شما مشکوک به رفلاکس معده باشد، آنها یک معاینه فیزیکی را انجام می دهند و در مورد هر گونه نشانه ای که تجربه کرده اید سوال خواهد پرسید. آنها ممکن است از یک یا چند روش زیر برای تأیید تشخیص یا بررسی عوارض GERD استفاده کنند:

خوردن باریم: بعد از نوشیدن یک محلول باریم، تصویربرداری از اشعه ایکس برای بررسی دستگاه گوارش فوقانی شما استفاده می‌شود

آندوسکوپی قانیف: یک لوله انعطاف پذیر با یک دوربین کوچک، به داخل مری برای ردیابی آن و جمع آوری نمونه‌ای از بافت (بیوپسی) در صورت نیاز انجام می‌گیرد

فشار سنج مغزی: یک لوله انعطاف‌پذیر به مری شما رسیده است تا قدرت ماهیچه‌های مری را اندازه‌گیری کند نظارت بر مری: مانیتور به مری شما وارد می‌شود تا تشخیص دهد که آیا واقعا اسید معده وارد آن می شود یا خیر.

 

رفلاکس معده در نوزادان

حدود دو سوم نوزادان 4 ماهه دارای علائم رفلاکس معده هستند. تا 10 درصد نوزادان 1 ساله تحت تأثیر آن هستند. برای نوزادان گاهی اوقات خوردن غذا و استفراغ طبیعی است. اما اگر كودك شما اغلب غذا را کند، ممکن است رفلاکس معده داشته باشد.

سایر علائم بالینی رفلاکس معده در نوزادان شامل موارد زیر است:

• امتناع از خوردن
• مشکل بلعیدن
• آروغ زدن پی در پی
• سکسکه
• تحریک پذیری در طول یا بعد از تغذیه
• عقب نگه داشتن سر در طول یا بعد از تغذیه
• کاهش وزن یا رشد ضعیف
• سرفه ممتد
• مشکل خواب

بسیاری از این علائم نیز در نوزادانی با لکنت زبان یافت می‌شود که شرایطی است که می تواند برای آنها سخت باشد.

اگر فکر می‌کنید کودک شما ممکن است رفلاکس معده یا یکی دیگر از وضعیت‌های بهداشتی داشته باشد، با پزشک خود ملاقات کنید. و یاد بگیرید که تشخیص رفلاکس معده در نوزادان چگونه است.

 

عوامل خطر برای رفلاکس معده

شرایط خاص می تواند شانس شما را برای توسعه رفلاکس معده افزایش دهد، از جمله:

• چاقی
• بارداری
• فتق هیاتال
• اختلالات بافت همبند

 

برخی از رفتارهای شیوه زندگی همچنین می‌توانند خطر ابتلا به رفلاکس معده را افزایش دهند، از جمله:

• استعمال دخانیات
• خوردن وعده‌های غذایی بزرگ
• دراز کشیدن یا رفتن به خواب در مدت کوتاهی پس از خوردن
• خوردن انواع خاصی از غذاها مانند غذاهای سرخ شده یا تند
• نوشیدن انواع خاصی از نوشیدنی‌ها، مانند نوشابه، قهوه یا الکل
• استفاده از داروهای ضد التهابی غیراستروئیدی

 

اگر شما هر کدام از این عوامل خطر را داشته باشید، اقدام به تغییر آنها می‌تواند به شما در جلوگیری یا مدیریت رفلاکس معده کمک کند. بیشتر بدانید که چه چیزی می‌تواند شانس شما را برای ابتلا به آن افزایش دهد.

 

عوارض احتمالی رفلاکس معده

در بیشتر افراد، رفلاکس معده عوارض جدی ایجاد نمی‌کند. اما در موارد نادر، می‌تواند منجر به مشکلات جدی و حتی خطرناک سلامتی شود.

 

عوارض احتمالی رفلاکس معده عبارتند از:

• یوزافاگیت، التهاب مری است
• استریای مری، که زمانی اتفاق می افتد که مری شما سفت و سخت می‌شود
• دریای برت، شامل تغییرات دائمی در پوشش مری است
• سرطان مری، که در بخش کوچکی از افراد مبتلا به مریض بارت تاثیر می‌گذارد
• آسم سرفه مزمن، یا سایر مشکلات تنفسی، که ممکن است در صورت نفوذ اسید معده به ریه‌ها ایجاد شود
• فرسایش مینای دندان، بیماری لثه یا سایر مشکلات دندانی
• برای کاهش شانس عوارض، مهم است که اقدامات لازم را برای پیشگیری و درمان علائم رفلاکس معده انجام دهید.

 

رژیم غذایی رفلاکس معده

در برخی از افراد، انواع خاصی از غذاها و نوشیدنی‌ها نشانه‌های رفلاکس معده را ایجاد می‌کنند.

 

عوامل اصلی رژیم غذایی عبارتند از:

• غذاهای پر چرب
• غذاهای ادویه‌دار
• شکلات
• مرکبات
• آناناس
• گوجه فرنگی
• پیاز
• سیر
• نعنا
• الکل
• قهوه
• چای
• جوش شیرین

محرک‌های غذایی می ‌توانند از یک شخص به دیگری متفاوت باشند.

 

درمان‌های خانگی برای رفلاکس معده

تغییرات شیوه زندگی و درمان‌های خانگی وجود دارد که ممکن است به کاهش علائم رفلاکس معده  کمک کند.از جمله

• ترک سیگار
• از دست دادن اضافه وزن
• خوردن وعده‌های کوچکتر
• بعد از غذا آدامس بخورید
• اجتناب از دراز کشیدن پس از غذا خوردن
• اجتناب از غذاها و نوشیدنی‌هایی که باعث علائم شما می‌شوند
• اجتناب از پوشیدن لباس‌های تنگ
• تکنیک‌های آرامش عمل
• برخی از داروهای گیاهی نیز ممکن است امداد رسانی کنند.

 

گیاهانی که معمولا برای رفلاکس معده استفاده می‌شوند عبارتند از:

• بابونه
• ریشه شیرین بیان
• ریشه مارشمالو
• نارون لغزنده

اگر چه تحقیقات بیشتری لازم است، بعضی از افراد پس از مصرف مکمل‌ها یا چای هایی که حاوی این گیاهان هستند، احساس رفلاکس اسید را تجربه می‌کنند.

اما در بعضی موارد، داروهای گیاهی می‌توانند عوارض جانبی یا دخالت در داروهای خاص را ایجاد کنند. از مزایای بالقوه و خطرات استفاده از داروهای گیاهی جهت درمان رفلاکس معده اطمینان حاصل کنید.

 

اضطراب و رفلاکس معده

با توجه به تحقیقات سال 2015، اضطراب ممکن است برخی از علائم رفلاکس معده را بدتر کند.

اگر فکر می‌کنید که اضطراب علائم شما را بدتر می‌کند، با پزشک خود درباره استراتژی‌هایی که برای از بین بردن آن دارید صحبت کنید.

 

برخی از چیزهایی که می‌توانید برای کاهش اضطراب انجام دهید عبارتند از:

• قرار گرفتن در معرض تجربیات، افراد و مکان‌هایی که باعث اضطراب شما می‌شود را محدود کنید
• تکنیک‌های آرام سازی عمل، مانند یوگا و تمرین تنفس عمیق
• عادات خواب خود را، عادت‌های ورزشی یا رفتارهای شیوه زندگی دیگر تنظیم کنید

 

اگر پزشک شما مشکوک به اختلال اضطرابی باشد، ممکن است شما به متخصص روانپزشکی برای تشخیص و درمان مراجعه کنید. درمان اختلال اضطراب ممکن است شامل دارو، گفتار درمانی یا ترکیبی از هر دو باشد.

 

بارداری و ریفلاکس معده

بارداری می‌تواند شانس شما را برای تجربه رفلاکس اسید افزایش دهد. اگر قبل از بارداری رفلاکس معده داشته باشید، علائم شما ممکن است بدتر شود.

تغییرات هورمونی در دوران بارداری باعث می‌شود که ماهیچه‌های مری به طور مداوم شل شوند. جنین رو به رشد نیز می‌تواند فشار روی معده شما ایجاد کند. این می‌تواند خطر ابتلای اسید معده به مری را افزایش دهد.

بسیاری از داروهایی که برای درمان ریفلاکس اسید استفاده می‌شوند، در طول حاملگی می‌توانند ایمن باشند. اما در بعضی موارد، ممکن است پزشک شما برای جلوگیری از آنتی اسیدهای خاصی یا سایر درمان‌ها توصیه کند.

 

آسم و رفلاکس معده

گزارش شده است که بیش از 75 درصد افراد مبتلا به آسم همچنین رفلاکس معده را تجربه می‌کنند. تحقیق بیشتر برای درک دقیق رابطه بین آسم و رفلاکس معده ضروری است. ممکن است رفلاکس معده علائم آسم را بدتر کند. اما آسم و بعضی از داروهای آسم ممکن است خطر ابتلا به رفلاکس معده شما را افزایش دهد. اگر شما مبتلا به آسم و رفلاکس معده هستید، مهم است که هر دو شرایط را مدیریت کنید.

 

سندرم روده تحریک پذیر و رفلاکس معده

سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) یک بیماری است که می‌تواند روده بزرگ شما را تحت تاثیر قرار دهد. علائم معمول عبارتند از:

• درد شکم
• نفخ
• یبوست
• اسهال

بر اساس یک بررسی اخیر، علائم مربوط به رفلاکس معده در افراد مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر شایع‌تر از افراد معمول است.

اگر علائم هر دو سندرم روده تحریک‌پذیر و رفلاکس معده را داشته باشید، با پزشک خود ملاقات کنید. آنها ممکن است تغییرات در رژیم غذایی، داروها یا درمان‌های دیگر شما را توصیه کنند.

 

نوشیدن الکل و ریفلاکس معده

در برخی از افراد مبتلا به رفلاکس معده، غذاهای خاص و نوشیدنی‌ها می‌توانند علائم بدتر کنند. این عوامل محرک ممکن است شامل نوشیدنی‌های الکلی باشد. باتوجه به محرک‌های خاص شما ممکن است بتوانید الکل را در آرامش بخورید. اما برای برخی افراد، حتی مقادیر کم الکل موجب علائم رفلاکس معده می‌شوند. اگر شما الکل را با آب میوه یا میکسرهای دیگر ترکیب کنید، این میکسرها همچنین ممکن است نشانه‌ها را باعث شوند.

 

تفاوت بین ریفلاکس معده و سوزش سر دل

سوزش سر دل یک علامت رایج رفلکس اسید است. اکثر افراد آن را از زمان به زمان تجربه می‌کنند و به طور کلی، سوزش گاه به گاه علت نگرانی نیست. اما اگر بیش از دو بار در هفته سوزش سر دل را داشته باشید ممکن است رفلاکس معده داشته باشید. رفلاکس معده یک نوع مزمن ریفلاکس اسید است که اگر درمان نشود، می تواند عوارض جدی ایجاد کند.

 

منابع :

منابع علمی مرتبط با رفلاکس معده

مقالات خارجی معتبر پیرامین ریفلاکس معده