جراحی بای پس معده و جراحی اسیلو

تفاوت بای پس معده و اسلیو معده چیست؟

جراحی بای پس معده و جراحی اسیلو؛ در حال حاضر توجه به جراحی‌های لاغری از جراحی‌های خارجی مانند انجام پیکرتراشی و ابدومینوپلاستی گرفته تا جراحی‌های داخلی مانند جراحی کوچک کردن معده رو به افزایش است. عارضه چاقی جدا از ایجاد کاهش اعتماد به نفس در افراد مبتلا می‌تواند زمینه ساز ابتلا به بسیاری از بیماری‌ها مانند دیابت و یا بیماری‌های عضلانی و استخوانی باشد. بنابراین افراد بسیاری در سراسر جهان در ابتدا برای کاهش وزن به دنبال راه‌های متفاوتی مانند ورزش و رژیم غذایی می‌روند، اما پس از عدم نتیجه دهی در زمان کوتاه ترجیح می‌دهند اندام خود را به تیغ جراحان بسپارند. در حال حاضر فراگیری این نوع جراحی‌ها باعث شده افراد در این باره به دنبال آگاهی‌های بیشتری باشند. ما در این مقاله بر آن شدیم تا با توضیحات همه جانبه بین این دو روش کاهش وزن سوالات بسیاری را پاسخ دهیم در ادامه با ما همراه باشید:

جراحی بای پس معده

بای پس معده که به آن Roux-en-Y (ro-en-wy) نیز گفته می‌شود، نوعی جراحی برای کاهش وزن است که شامل ایجاد کیسه کوچک از معده و اتصال کیسه تازه ایجاد شده مستقیم به روده کوچک می‌شود بعد از جراحی بای پس معده، غذای بلعیده شده به درون این کیسه کوچک معده و سپس مستقیماً به روده کوچک وارد می‌شود.

بای پس معده یکی از متداول ترین انواع جراحی چاقی است. افرادی که از مسیرهای تناسب اندام با ورزش و رژیم غذایی نا امید شده‌اند متقاضی این جراحی هستند.

بای پس معده برای کمک به کاهش وزن اضافی و کاهش خطر ابتلا به مشکلات سلامتی مرتبط با وزن از جمله موارد زیر انجام می‌شود:

• بیماری ریفلاکس معده به مری
• بیماری قلبی
• فشار خون بالا
• کلسترول بالا
• آپنه انسدادی خواب
• دیابت نوع 2
• سکته
• سرطان
• ناباروری

جراحی بای پس معده برای چه افرادی مناسب است؟

به طور کلی، بای پس معده و سایر جراحی‌های کاهش وزن می‌توانند برای افراد زیر مناسب باشد:

شاخص توده بدن (BMI) 40 یا بالاتر است (چاقی شدید)

BMI 35 تا 39.9 به معنای چاقی است که نشان می‌دهد مشکل جدی مرتبط با وزن مانند دیابت نوع 2، فشار خون بالا یا آپنه خواب شدید در انتظار شما است. در برخی موارد، اگر BMI 30 تا 34 باشد و مشکلات جدی مرتبط با وزن نیز داشته باشید، می‌توانید کاندیدای انجام این جراحی باشید.

با این حال بای پس معده برای همه افرادی که دچار اضافه وزن شدید هستند مناسب نیست. برای صلاحیت برای جراحی کاهش وزن ممکن است لازم باشد برخی از دستورالعمل‌های پزشکی را رعایت کنید. بنابراین احتمالاً یک پروسه غربالگری گسترده خواهید داشت تا مشخص شود آیا واجد شرایط هستید یا خیر.

خطرات جراحی بای پس معده

همانند هر عمل جراحی بزرگ، بای پس معده و سایر جراحی‌های کاهش وزن خطراتی را در کوتاه مدت و همچنین در بلند مدت به همراه دارند.

خطرات می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• خون ریزی بیش از حد
• عفونت
• واکنش‌های جانبی به بیهوشی
• لخته شدن خون
• مشکلات ریوی یا تنفسی
• نشت در دستگاه گوارش

خطرات طولانی مدت و عوارض بای پس معده می‌تواند شامل موارد زیر باشد

• انسداد روده
• سندرم دامپینگ، ایجاد اسهال، حالت تهوع یا استفراغ
• سنگ صفرا
• فتق
• قند خون پایین (افت قند خون)
• سوء تغذیه
• سوراخ شدن معده
• زخم
• استفراغ
• به ندرت، عوارض بای پس معده می‌تواند کشنده باشد.

تغییرات بدن بعد از گذشت چند ماه از عمل

ممکن است در اثر واکنش بدن به کاهش سریع وزن در سه تا شش ماه اول پس از بای پس معده، تغییراتی را تجربه کنید عبارت‌اند از:

• بدن درد
• احساس خستگی
• احساس سرما
• خشک شدن پوست
• کم پشتی و ریزش مو
• تغییرات خلق و خوی

نتایج جراحی

بای پس معده می‌تواند باعث کاهش وزن طولانی مدت شود. میزان کاهش وزن به نوع جراحی و تغییر در عادت‌های زندگی بستگی دارد. ممکن است در طی دو سال حدود 70٪ یا حتی بیشتر از وزن اضافی خود را از دست دهید.

جراحی گاسترکتومی اسلیو

گاسترکتومی اسلیو که به آن گاسترکتومی آستین عمودی نیز گفته می‌شود، یک روش جراحی برای کاهش وزن است این روش به طور معمول از طریق لاپاراسکوپی انجام می‌شود که شامل قرار دادن ابزارهای کوچک از طریق چندین برش کوچک در قسمت فوقانی شکم است. در حین عمل آستین گاسترکتومی، حدود 80٪ معده برداشته می‌شود.

محدود کردن اندازه معده میزان غذایی مصرفی را محدود می‌کند. علاوه بر این، این روند تغییرات هورمونی را نیز در پی دارد که به کاهش وزن کمک می‌کند. این تغییرات هورمونی همچنین به تسکین شرایط مرتبط با اضافه وزن، مانند فشار خون بالا یا بیماری قلبی کمک می‌کند.

هر دو جراحی آستین معده و هم بای پس معده، معده را از اندازه معمول به کیسه‌ای کوچک کاهش می‌دهد. که باعث کاهش وزن به دو روش می‌شود:

• کیسه به سرعت پر می‌شود، بنابراین مقدار غذایی را که می‌توانید مصرف کنید را کاهش می‌دهد.
• مقدار گرلین، که معمولاً به عنوان “هورمون گرسنگی” شناخته می‌شود را کاهش می‌دهد.

تفاوت جراحی بای پس معده و جراحی اسیلو معده

با جراحی اسیلو معده، جراح به طور دائم حدود 80 درصد از معده شما را از بین می‌برد. آنچه باقی می‌ماند در یک کیسه کوچک معده به شکل موز دوخته می‌شود و هیچ تغییر دیگری ایجاد نمی‌شود.

در جراحی بای پس معده، یک کیسه کوچک معده با برداشتن یا “دور زدن” بیشتر معده در قسمت اول روده کوچک ایجاد می‌شود، کیسه معده تازه ایجاد شده سپس به روده کوچک باقی مانده متصل می‌شود در این جراحی قسمت کنار گذاشته شده معده در پایین روده کوچک متصل است، بنابراین اسید و آنزیم‌های گوارشی تولید شده در آنجا را تأمین می‌کند.

زمان بهبودی در هر دو جراحی

بای پس معده پیچیده تر از اسیلو معده است. این به این دلیل است که بای پس معده یک روش دو مرحله‌ای است، در حالی که اسیلو معده فقط شامل یک مرحله است. اسیلو معده و بای پس معده معمولاً به روش لاپاراسکوپی انجام می‌شود. که شامل قرار دادن یک محدوده روشن با دوربینی به نام لاپاراسکوپ و سایر ابزارها از طریق چندین برش کوچک در شکم برای انجام جراحی است.

از آنجا که بای پس معده پیچیده‌تر است، قبل از بهبودی کافی برای مرخص شدن، حداقل 2 روز را در بیمارستان خواهید گذراند. توجه داشته باشید اگر بعد از جراحی دچار عارضه شوید، ممکن است نیاز به مدت طولانی تری در بیمارستان بمانید.

به خاطر داشته باشید گاهی اوقات، جراحی لاپاراسکوپی امکان‌پذیر نیست، بنابراین جراحی باز انجام می‌شود. این نیاز به یک برش بسیار بزرگتر در ناحیه شکم دارد. بهبودی این نوع برش بیشتر از برش‌های کوچک لاپاراسکوپی است.

برخی از دلایلی که ممکن است به جراحی باز نیاز داشته باشید عبارتند از:

• سابقه جراحی معده
• اضافه وزن بیش از حد
• بیماری و مشکلات زمینه‌ای

عوارض ناشی از جراحی بای پس معده و جراحی اسیلو شامل موارد زیر است:

• خطر کمبودهای تغذیه‌ای به دلیل دور زدن بخشی از روده کوچک
• افزایش حساسیت به الکل
• زخم معده
• انسداد روده
• سوراخ شدن معده

عوارض ناشی از جراحی اسیلو معده شامل موارد زیر است:

• رفلکس اسید
• نشت مایعات معده
• تنگی (تنگی) در امتداد کیسه معده
• انسداد معده

 

تغییرات رژیم غذایی پس از هر دو جراحی

تغییرات غذایی که باید بعد از جراحی اسیلو معده و بای پس معده انجام دهید، اساساً یکسان است. در ادامه می‌خوانید:

• حدود یک هفته پس از جراحی، فقط مایعات مصرف کنید.
• به مدت 3 هفته باید غذای پوره و سپس غذای نرم بخورید.
• دو ماه پس از جراحی، می‌توانید غذای معمولی بخورید.

 

• نکته: تفاوت اصلی در رژیم غذایی بعد از عمل اندازه کیسه معده شماست که بر میزان خوردن شما تأثیر می‌گذارد.

 

دستورالعمل‌های مهم غذایی که باید بعد از اسیلو معده یا جراحی بای پس معده دنبال کنید:

• مقادیر کم بخورید و وقتی سیر شدید خوردن متوقف کنید.
• غذای خود را کاملا بجوید.
• آهسته غذا بخورید.
• مصرف ویتامین‌ها و مکمل‌های توصیه شده را جدی بگیرید.
• با نوشیدن آب کافی بدن خود را هیدراته نگه دارید.
• اجتناب از غذایی که هضم آن دشوار است، مانند گوشت و نان سخت
• اجتناب از نوشیدنی‌های گازدار

جنبه‌های مثبت و منفی هر دو جراحی چیست؟

یکی از بزرگترین مزایایی که برای جراحی اسیلو معده و بای پس معده اعمال می‌شود این است که این روش‌ها به میزان قابل توجهی خطر ابتلا به بیماری‌های مرتبط با چاقی را کاهش می‌دهد، مانند:

• دیابت نوع 2
• فشار خون بالا (فشار خون بالا)
• کلسترول بالا (چربی خون)
• بیماری قلبی
• سکته
• بیماری کبد چرب

وقتی جراحی کاهش وزن موثر نیست

ممکن است بعد از جراحی کاهش وزن، به اندازه کافی وزن کم نکنید یا به وزن قبلی بازگردید. در صورت عدم رعایت تغییرات توصیه شده در سبک زندگی، این افزایش وزن ممکن است اتفاق بیفتد. به عنوان مثال اگر مرتباً غذاهای پرکالری مصرف می کنید، ممکن است کاهش وزن ناکافی داشته باشید. برای جلوگیری از به دست آوردن مجدد وزن، باید تغییرات سالم و دائمی در رژیم غذایی خود ایجاد کنید و به طور منظم فعالیت بدنی و ورزش داشته باشید.

مهم است که پس از جراحی کاهش وزن، تمام قرارهای پیگیری شده برنامه ریزی شده خود را حفظ کنید تا پزشک بتواند پیشرفت شما را کنترل کند. به خاطر داشته باشید اگر متوجه شدید که لاغر نمی شوید یا بعد از جراحی دچار عارضه می‌شوید، سریعاً به پزشک مراجعه کنید.

یک نکته بسیار مهم

برای انجام جراحی‌های کاهش وزن مانند دو جراحی یاد شده نیازمند به انجام آنالیز بدن هستید آنالیز بدن در جهت شناسایی میزان چاقی است که می‌تواند شما را در لیست افرادی که می‌توانند از بیمه خدمات درمانی استفاده کنند یا خیر، قرار دهد بنابراین به خاطر داشته باشید برای بررسی توده بدنی و وضعیت جسمانی خود باید به مراکز معتبر جهت اندازه گیری و ارزیابی میزان چاقی بروید تا با سیستم‌های آنالیز توده‌های بدنی شما را برای انجام جراحی‌های کاهش وزن آماده کنند.

منابع:

www.mayoclinic.org

www.healthline.com