آنژیوپلاستی قلب چیست؟ و چگونه انجام می شود؟

آنژیوپلاستی قلب: راهنمای جامع در بازگرداندن جریان خون به عضله قلب

بیماری‌های قلبی و عروقی، به ویژه آن‌هایی که با تنگی یا انسداد عروق مرتبط هستند، می‌توانند به طور جدی کیفیت زندگی را تحت تأثیر قرار دهند و خطرات جدی برای سلامتی ایجاد کنند. در این میان، آنژیوپلاستی قلب به عنوان یک روش درمانی پیشرفته، نقش حیاتی در بازگرداندن جریان خون به عضله قلب و بهبود وضعیت بیماران ایفا می‌کند. این روش به شما کمک می‌کند تا با باز شدن رگ‌های مسدود شده، علائمی مانند درد قفسه سینه کاهش یابد و خطر حمله قلبی به طور چشمگیری کم شود.

در این مقاله جامع، قصد داریم شما را با جزئیات آنژیوپلاستی قلب آشنا کنیم؛ از تعریف دقیق و هدف آن گرفته تا مراحل انجام، آمادگی‌های لازم، مراقبت‌های پس از عمل و پاسخ به تمامی پرسش‌های رایج شما پیرامون آنژیوپلاستی قلب.

آنژیوپلاستی قلب چیست؟

آنژیوپلاستی قلب که به آن مداخله عروق کرونر از راه پوست (PCI – Percutaneous Coronary Intervention) نیز گفته می‌شود، یک روش درمانی کم‌تهاجمی است که برای باز کردن عروق کرونر (عروق خون‌رسان قلب) که به دلیل تجمع پلاک‌های چربی (آترواسکلروز) تنگ یا مسدود شده‌اند، استفاده می‌شود. به زبان ساده، آنژیوپلاستی قلب دقیقاً همان روشی است که با آن رگ قلب باز می‌شود.

مکانیسم عمل آنژیوپلاستی قلب

در این روش یک کاتتر (لوله نازک و انعطاف‌پذیر) که در انتهای آن یک بالون کوچک و خالی از هوا قرار دارد، به دقت به محل تنگی در شریان کرونر هدایت می‌شود. سپس، بالون به آرامی باد می‌شود تا پلاک را به دیواره رگ فشار داده و رگ را باز کند. پس از باز شدن رگ، بالون خالی و خارج می‌شود. در اغلب موارد، بلافاصله پس از باز کردن رگ با بالون، یک استنت (فنر) نیز در محل تنگی قرار داده می‌شود استنت یک لوله مشبک کوچک و فلزی است که مانند داربست عمل کرده و از بسته شدن مجدد رگ در آینده جلوگیری می‌کند و آن را باز نگه می‌دارد.

چه زمانی آنژیوپلاستی قلب انجام می‌شود؟

آنژیوپلاستی قلب یک روش درمانی هدفمند است که دکتر متخصص قلب و عروق در شرایط خاصی آن را توصیه می‌کند:

• تنگی یا انسداد عروق کرونر: دلیل اصلی انجام آنژیوپلاستی قلب، وجود تنگی یا انسداد قابل توجه در عروق کرونر است که خونرسانی به عضله قلب را مختل کرده است. این وضعیت معمولاً در پی بیماری عروق کرونر (CAD) رخ می‌دهد.
• درد قفسه سینه پایدار (آنژین صدری): اگر شما دچار درد قفسه سینه مزمن هستید که با مصرف داروها بهبود نمی‌یابد و فعالیت‌های روزمره شما را محدود می‌کند، آنژیوپلاستی قلب می‌تواند با باز کردن رگ مسدود شده، این درد را کاهش دهد.
• حمله قلبی (سکته قلبی): در موارد حمله قلبی حاد، زمان بسیار حیاتی است. آنژیوپلاستی قلب به عنوان یک درمان اورژانسی برای باز کردن فوری رگ مسدود شده که باعث حمله قلبی شده است، انجام می‌شود. این اقدام سریع می‌تواند آسیب به عضله قلب را به حداقل برساند.
• نتایج تست‌های تشخیصی مشکوک: اگر نتایج تست‌هایی مانند آنژیوگرافی تشخیصی، تست ورزش، اکوکاردیوگرافی یا اسکن‌های هسته‌ای، وجود تنگی‌های مهمی را در عروق کرونر شما نشان دهند، پزشک ممکن است آنژیوپلاستی قلب را برای باز کردن این تنگی‌ها توصیه کند.
  هدف اصلی از انجام آنژیوپلاستی قلب، بهبود جریان خون به عضله قلب است. این امر به کاهش علائم (مانند درد قفسه سینه و تنگی نفس)، بهبود کیفیت زندگی شما، و مهم‌تر از همه، پیشگیری از حملات قلبی آینده و سایر عوارض جدی بیماری عروق کرونر کمک می‌کند.

آمادگی‌های لازم قبل از آنژیوپلاستی قلب

آماده شدن مناسب قبل از آنژیوپلاستی قلب برای اطمینان از ایمنی و موفقیت پروسه بسیار مهم است. پزشک شما دستورالعمل‌های دقیقی را ارائه خواهد داد، اما موارد کلی شامل:

• مشاوره دقیق با پزشک و تیم درمانی: لازم است دکتر متخصص قلب خود را در مورد تمامی داروهایی که مصرف می‌کنید (تجویزی، بدون نسخه، مکمل‌ها)، هرگونه حساسیت دارویی یا غذایی (به ویژه به ماده حاجب یا ید)، و سابقه بیماری‌هایی مانند دیابت، مشکلات کلیوی، آسم، یا مشکلات تیروئید مطلع سازید.
• قطع مصرف برخی داروها: ممکن است لازم باشد مصرف داروهای رقیق‌کننده خون (مانند وارفارین، آسپرین، کلوپیدوگرل) برای چند روز قبل از پروسه قطع یا تنظیم شود. همچنین، در بیماران دیابتی، ممکن است نیاز به تنظیم دوز داروهای دیابت (به ویژه متفورمین) باشد. حتماً در این زمینه از پزشک خود دستورالعمل دقیق بگیرید.
• ناشتایی: معمولاً از شما خواسته می‌شود که برای چند ساعت (معمولاً ۶ تا ۸ ساعت) قبل از آنژیوپلاستی قلب ناشتا باشید.
• آزمایشات خون و تست‌های لازم: آزمایشاتی مانند شمارش کامل خون، بررسی عملکرد کلیه، و زمان انعقاد خون معمولاً قبل از آنژیوپلاستی قلب انجام می‌شوند. در بسیاری از موارد، آنژیوگرافی تشخیصی نیز قبل یا در همان جلسه آنژیوپلاستی قلب قابل انجام است.
• هماهنگی برای همراه: از آنجایی که پس از پروسه نیاز به استراحت و مراقبت دارید، باید هماهنگی لازم را برای حضور یک همراه برای کمک به شما در بازگشت به خانه انجام دهید.

نحوه انجام آنژیوپلاستی قلب (مراحل گام به گام)

آنژیوپلاستی قلب معمولاً در یک بخش تخصصی به نام آزمایشگاه کاتتریزاسیون (کت‌لب) در بیمارستان انجام می‌شود. مراحل اصلی آن عبارتند از:

بستری شدن و آماده‌سازی:

پس از ورود به بیمارستان، یک پرستار یا تکنسین، رگ شما را برای قرار دادن یک خط وریدی (IV) آماده می‌کند تا داروهای لازم در صورت نیاز تزریق شوند. ناحیه ورود کاتتر (معمولاً کشاله ران یا مچ دست) با دقت تمیز و استریل می‌شود.

تزریق بی‌حسی موضعی:

دکتر متخصص قلب در ناحیه انتخاب شده (مثلاً کشاله ران یا مچ دست) یک تزریق بی‌حسی موضعی انجام می‌دهد. این مرحله ممکن است کمی سوزش یا فشار خفیف داشته باشد، اما پس از آن، ناحیه کاملاً بی‌حس خواهد شد.

ورود کاتتر:

دکتر متخصص قلب یک برش کوچک ایجاد کرده و یک لوله پلاستیکی نازک به نام شیت را وارد شریان می‌کند. سپس کاتتر از طریق این شیت وارد شریان شده و با دقت و با کمک تصاویر اشعه ایکس زنده (فلوروسکوپی) به سمت عروق کرونر قلب هدایت می‌شود. شما در این مرحله هیچ دردی احساس نخواهید کرد.

برای اطلاعات بیشتر در مورد انتخاب شریان دست یا پا، می‌توانید به مقاله چیست؟ در وب‌سایت کلینیک قلب اکسیر مراجعه کنید.

تزریق ماده حاجب و شناسایی تنگی:

هنگامی که کاتتر در موقعیت صحیح قرار گرفت، یک ماده حاجب (رنگ مخصوص) از طریق آن تزریق می‌شود. این ماده در تصاویر اشعه ایکس قابل مشاهده است و به دکتر متخصص قلب کمک می‌کند تا مسیر جریان خون در عروق کرونر را ببیند و محل دقیق و شدت تنگی یا انسداد را شناسایی کند.

بالون زدن و استنت‌گذاری:

یک کاتتر نازک‌تر با بالونی در نوک آن، از طریق کاتتر اصلی به سمت محل تنگی در رگ کرونر هدایت می‌شود. سپس، بالون به آرامی برای چند ثانیه باد می‌شود تا پلاک را به دیواره رگ فشرده و رگ را باز کند. این عمل ممکن است چندین بار تکرار شود. پس از آن، بالون خالی و خارج می‌شود. در اغلب موارد، یک استنت نیز به محل تنگی باز شده منتقل شده و در آنجا رها می‌شود تا رگ را باز نگه دارد و از بسته شدن مجدد آن جلوگیری کند.

مدت زمان عمل آنژیوپلاستی قلب:

خود پروسه آنژیوپلاستی قلب، بسته به تعداد رگ‌های درگیر و پیچیدگی انسداد، معمولاً بین ۱ تا ۳ ساعت طول می‌کشد. البته، زمان کلی حضور شما در بیمارستان شامل مراحل آماده‌سازی و ریکاوری، طولانی‌تر خواهد بود.

آیا آنژیوپلاستی قلب دردناک است؟

خیر، به دلیل استفاده از بی‌حسی موضعی در محل ورود کاتتر و داروهای آرام‌بخش در صورت نیاز، شما در طول پروسه درد زیادی احساس نخواهید کرد. ممکن است کمی فشار در محل ورود کاتتر یا احساس گرما در زمان تزریق ماده حاجب حس کنید، اما نباید دردناک باشد. در صورت احساس هرگونه درد یا ناراحتی، حتماً به دکتر متخصص قلب یا پرستار اطلاع دهید.

مراقبت‌های بعد از آنژیوپلاستی قلب

مراقبت‌های پس از آنژیوپلاستی قلب برای جلوگیری از عوارض و اطمینان از بهبودی کامل و موفقیت طولانی‌مدت درمان بسیار مهم هستند:

مراقبت در بیمارستان:

• • فشار بر محل ورود کاتتر: پس از خارج کردن کاتتر، دکتر متخصص قلب یا پرستار فشار محکمی بر محل ورود کاتتر وارد می‌کند یا از وسیله‌ای برای بستن شریان استفاده می‌کند تا از خونریزی جلوگیری شود سپس یک بانداژ فشاری بر روی آن قرار داده می‌شود.
  • استراحت مطلق: برای چندین ساعت (معمولاً ۲ تا ۶ ساعت، بسته به اینکه کاتتر از پا یا دست وارد شده باشد) باید در وضعیت درازکش بمانید و پا یا دست خود را که کاتتر از آن وارد شده بود، بی‌حرکت نگه دارید.
  • پایش مداوم: ضربان قلب، فشار خون و محل ورود کاتتر به طور منظم توسط کادر درمانی بررسی می‌شود.
  • نوشیدن مایعات: تشویق به نوشیدن مایعات فراوان برای کمک به دفع ماده حاجب از بدن و جلوگیری از کم آبی.
  • شروع مصرف داروهای جدید: پزشک داروهای جدیدی را برای شما تجویز خواهد کرد، به ویژه داروهای ضد پلاکت (مانند آسپرین و کلوپیدوگرل یا داروهای مشابه) که برای جلوگیری از لخته شدن خون روی استنت و باز نگه داشتن رگ بسیار حیاتی هستند.

مراقبت در منزل پس از ترخیص:

• • فعالیت: از فعالیت‌های سنگین، بلند کردن اجسام سنگین و ورزش برای حداقل ۲۴ تا ۴۸ ساعت (یا طبق دستور پزشک) خودداری کنید. به آرامی فعالیت‌های عادی خود را از سر بگیرید.
  • حمام: معمولاً توصیه می‌شود تا ۲۴ ساعت پس از پروسه حمام نکنید. از وان یا جکوزی استفاده نکنید تا محل ورود کاتتر به طور کامل بهبود یابد.
  • مراقبت از محل ورود کاتتر: محل را تمیز و خشک نگه دارید. هرگونه تورم، قرمزی، درد شدید، خونریزی زیاد، ترشح یا احساس گرمی از محل را فوراً به پزشک اطلاع دهید.
  • مصرف مایعات: به نوشیدن مایعات فراوان ادامه دهید.
  • مصرف دقیق داروها: بسیار مهم است که تمامی داروهای تجویز شده، به ویژه داروهای ضد پلاکت، را دقیقاً طبق دستور دکتر متخصص قلب مصرف کنید و هرگز آن‌ها را قطع نکنید، مگر با مشورت پزشک. قطع خودسرانه این داروها می‌تواند به عوارض جدی و حتی مرگ منجر شود.
  • رانندگی: به دلیل اثرات داروهای آرام‌بخش و نیاز به استراحت، در ۲۴ ساعت اول پس از آنژیوپلاستی قلب رانندگی نکنید.
  • تغییر سبک زندگی: پس از آنژیوپلاستی قلب، رعایت یک سبک زندگی سالم شامل رژیم غذایی مناسب، فعالیت بدنی منظم (طبق توصیه پزشک)، ترک سیگار و کنترل عوامل خطر (مانند فشار خون و دیابت) برای سلامت قلب و پیشگیری از مشکلات آینده بسیار مهم است.

عوارض و خطرات احتمالی آنژیوپلاستی قلب

آنژیوپلاستی قلب یک روش درمانی نسبتاً ایمن و اثربخش است، اما مانند هر پروسه پزشکی، دارای عوارض و خطرات احتمالی است. این عوارض معمولاً نادر هستند، اما اطلاع از آن‌ها اهمیت دارد:

• عوارض شایع و خفیف:
  • کبودی و درد جزئی: در محل ورود کاتتر، که معمولاً طی چند روز بهبود می‌یابد.
  • خونریزی جزئی: در محل ورود کاتتر.
  • حالت تهوع یا گرگرفتگی: به دلیل تزریق ماده حاجب.
• عوارض نادر اما جدی:
  • واکنش آلرژیک به ماده حاجب: می‌تواند از بثورات خفیف تا واکنش‌های شدیدتر (مانند آنافیلاکسی) متغیر باشد.
  • آسیب کلیوی ناشی از ماده حاجب: به ویژه در افراد با سابقه مشکلات کلیوی. به همین دلیل، مصرف مایعات فراوان توصیه می‌شود.
  • سکته مغزی یا حمله قلبی: اگرچه بسیار نادر است، اما احتمال وجود دارد، به خصوص در طول پروسه یا بلافاصله پس از آن.
  • آسیب به شریان: در محل ورود کاتتر که ممکن است نیاز به ترمیم داشته باشد.
  • عفونت: در محل ورود کاتتر، اگرچه نادر است.
  • لخته شدن خون روی استنت (Stent Thrombosis): این یکی از جدی‌ترین عوارض نادر است که معمولاً به دلیل قطع خودسرانه داروهای ضد پلاکت رخ می‌دهد و می‌تواند منجر به حمله قلبی مجدد و شدید شود.

آنژیوپلاستی قلب برای چه کسانی خطرناک است؟

در موارد خاص، ریسک انجام آنژیوپلاستی قلب ممکن است بیشتر باشد. این شامل افرادی با شرایط زیر است:

• نارسایی کلیوی شدید: به دلیل خطر آسیب بیشتر کلیه ناشی از ماده حاجب.
• آلرژی شدید و شناخته‌شده به ماده حاجب حاوی ید.
• نارسایی قلبی شدید و کنترل‌نشده.
• مشکلات جدی انعقاد خون.
• عفونت فعال در بدن.
• داشتن چندین رگ مسدود شده و پیچیده که ممکن است نیاز به جراحی بای‌پس داشته باشند.
• دیابت کنترل‌نشده که می‌تواند ریسک عوارض را افزایش دهد.

دکتر متخصص قلب با در نظر گرفتن تمامی این عوامل و وضعیت عمومی شما، بهترین تصمیم را برای شما خواهد گرفت و مزایا و خطرات احتمالی را با شما در میان می‌گذارد.

تفاوت بین آنژیوگرافی و آنژیوپلاستی قلب

این دو اصطلاح اغلب با هم اشتباه گرفته می‌شوند، اما تفاوت اساسی دارند:

• آنژیوگرافی (Angiography): یک روش تشخیصی است. هدف آن دیدن و تصویربرداری از داخل عروق خونی برای تشخیص تنگی، انسداد یا سایر ناهنجاری‌ها است. همانطور که در مقاله قبلی توضیح دادیم، آنژیوگرافی به پزشک نشان می‌دهد که آیا مشکلی در رگ‌ها وجود دارد یا خیر.
• آنژیوپلاستی (Angioplasty): یک روش درمانی است. هدف آن باز کردن رگ‌های خونی است که در آنژیوگرافی تشخیص داده شده‌اند. آنژیوپلاستی قلب همان عمل باز کردن رگ با بالون و استنت است.

نکته مهم: در بسیاری از موارد، آنژیوگرافی تشخیصی و آنژیوپلاستی قلب درمانی به صورت همزمان و در یک جلسه انجام می‌شوند. یعنی اگر در حین آنژیوگرافی تشخیص داده شود که رگی دچار تنگی قابل توجهی است و نیاز به مداخله دارد، پزشک ممکن است بلافاصله اقدام به آنژیوپلاستی قلب کند.

آیا می‌توان جایگزینی برای آنژیوپلاستی قلب داشت؟

باتوجه به شدت و نوع بیماری عروق کرونر، ممکن است گزینه‌های درمانی دیگری نیز وجود داشته باشد. آنژیوپلاستی بهترین گزینه درمانی نیست و جایگزین ندارد. در موارد خاص، ممکن است پزشک روش‌های زیر را نیز در نظر بگیرد:

• دارودرمانی (Medical Therapy): برای کنترل علائم و کند کردن پیشرفت بیماری در بیمارانی که تنگی‌های خفیف‌تری دارند یا کاندیدای آنژیوپلاستی قلب نیستند.
• جراحی بای‌پس عروق کرونر (CABG – Coronary Artery Bypass Grafting): این یک عمل جراحی قلب باز است که در آن رگ‌های جدیدی (معمولاً از پا یا سینه خود بیمار) به عنوان مسیر میانبر برای خونرسانی به عضله قلب، دور از رگ‌های مسدود شده، پیوند زده می‌شوند این روش معمولاً در موارد تنگی‌های شدید در چندین رگ، یا تنگی‌های پیچیده که با آنژیوپلاستی قلب قابل درمان نیستند، استفاده می‌شود.

توضیح مهم: انتخاب روش درمانی مناسب (آنژیوپلاستی قلب، دارودرمانی یا جراحی بای‌پس) بستگی به شدت بیماری، تعداد رگ‌های درگیر، محل تنگی‌ها، وضعیت سلامت عمومی بیمار، وجود بیماری‌های زمینه‌ای دیگر و نظر دکتر متخصص قلب و عروق دارد. آنژیوپلاستی قلب یک روش درمانی بسیار اثبات‌شده و در بسیاری از موارد، بهترین و کم‌تهاجمی‌ترین گزینه برای بازگرداندن جریان خون مناسب به قلب است.

آنژیوپلاستی در مقابل عمل قلب باز (بای‌پس): کدام روش برای شما مناسب است؟

هنگامی که صحبت از درمان تنگی یا انسداد عروق کرونر می‌شود، آنژیوپلاستی قلب و جراحی بای‌پس عروق کرونر (که به آن عمل قلب باز نیز گفته می‌شود) دو روش اصلی هستند. هر دو هدف مشترکی دارند: بازگرداندن جریان خون مناسب به عضله قلب. با این حال، تفاوت‌های اساسی در نحوه انجام، میزان تهاجم، مزایا و عوارض دارند که درک آن‌ها برای تصمیم‌گیری آگاهانه بسیار مهم است.

تفاوت در نحوه انجام:

آنژیوپلاستی:

همانطور که توضیح داده شد، یک روش کم‌تهاجمی است کاتتر از طریق یک رگ در دست یا پا وارد شده و بدون نیاز به باز کردن قفسه سینه، به قلب می‌رسد. این روش معمولاً با بی‌حسی موضعی و آرام‌بخش انجام می‌شود.

عمل قلب باز (بای‌پس):

یک جراحی بزرگ و تهاجمی است. در این روش، قفسه سینه باز می‌شود و قلب ممکن است برای مدتی متوقف شود تا جراح بتواند رگ‌های سالم (معمولاً از پا یا سینه خود بیمار) را به عنوان مسیر میانبر یا بای‌پس، از بالای قسمت مسدود شده به پایین آن وصل کند تا خونرسانی از سر گرفته شود. این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود.

جدول مقایسه آنژیوپلاستی قلب و عمل قلب باز

کدام روش برای شما مناسب‌تر است؟

تصمیم‌گیری در مورد اینکه آنژیوپلاستی قلب یا عمل بای‌پس برای شما بهترین گزینه است، یک تصمیم بسیار پیچیده است که توسط تیم درمانی قلب (شامل متخصص قلب و عروق، اینترونشنال کاردیولوژیست و جراح قلب) و با در نظر گرفتن فاکتورهای متعددی اتخاذ می‌شود. این فاکتورها شامل:

• شدت و محل تنگی‌ها: تعداد رگ‌های درگیر و پیچیدگی انسداد.
• وضعیت سلامت عمومی شما: وجود بیماری‌های زمینه‌ای مانند دیابت، نارسایی کلیه، یا سایر مشکلات پزشکی.
• میزان آسیب به عضله قلب.
• تجربه تیم پزشکی.
• ترجیحات و شرایط فردی بیمار.

در بسیاری از موارد، به خصوص در حملات قلبی حاد و تنگی‌های ساده‌تر رگ‌ها، آنژیوپلاستی قلب گزینه ارجح و نجات‌بخش است. اما در موارد پیچیده‌تر، مانند تنگی‌های وسیع در چندین رگ اصلی، عمل بای‌پس ممکن است نتایج طولانی‌مدت بهتری داشته باشد. دکتر متخصص قلب شما با ارزیابی دقیق وضعیتتان، تمامی گزینه‌ها و مزایا و معایب هر یک را به طور کامل برای شما توضیح خواهد داد تا بتوانید بهترین تصمیم را برای سلامتی خود بگیرید.

تاریخچه آنژیوپلاستی قلب

آنژیوپلاستی قلب یک روش نسبتاً نوین در علم پزشکی است که در طول دهه‌های اخیر پیشرفت چشمگیری داشته است. اولین آنژیوپلاستی قلب با بالون در عروق کرونر توسط دکتر آندریاس گرونتزیگ در سال ۱۹۷۷ انجام شد. این رویداد، نقطه عطفی در درمان بیماری‌های قلبی بود و راه را برای مداخلات کم‌تهاجمی باز کرد. از آن زمان، پیشرفت‌های عظیمی در تکنولوژی کاتترها، بالون‌ها و به ویژه معرفی استنت‌ها در دهه ۱۹۹۰ و سپس استنت‌های دارویی (که دارویی را برای جلوگیری از رشد بافت و بسته شدن مجدد رگ آزاد می‌کنند) در اوایل دهه ۲۰۰۰، باعث شده است که آنژیوپلاستی قلب به یک روش ایمن‌تر، موثرتر و با نرخ موفقیت بالاتر تبدیل شود.

کلینیک قلب و عروق اکسیر: همراه شما در مسیر سلامت قلب

در کلینیک قلب و عروق اکسیر، ما با بهره‌گیری از تخصص پزشکان مجرب و پیشرفته‌ترین تجهیزات، آماده ارائه جامع‌ترین خدمات در زمینه تشخیص، پیگیری و مدیریت بیماری‌های قلبی و عروقی هستیم. ما در کنار شما هستیم تا بهترین مسیر درمانی را انتخاب کنید و سلامت قلب خود را حفظ نمایید. خدمات ما شامل:

معاینات تخصصی قلب و عروق و کنترل فشار خون:

این خدمت شامل ویزیت‌های منظم با متخصص قلب و عروق است. دکتر متخصص قلب شما با دقت شرح حال کامل پزشکی‌تان را جویا می‌شود، یک معاینه فیزیکی دقیق انجام می‌دهد و فشار خون شما را با استفاده از تجهیزات استاندارد اندازه‌گیری می‌کند. این ارزیابی‌های اولیه برای تشخیص زودهنگام بیماری‌های قلبی و عروقی، بررسی ریسک فاکتورها و مدیریت جامع سلامت قلب شما ضروری هستند.

نوار قلب (ECG):

نوار قلب یک تست سریع، غیرتهاجمی و بدون درد است که فعالیت الکتریکی قلب شما را در حالت استراحت ثبت می‌کند. برای انجام آن، الکترودهای کوچکی روی سینه، دست‌ها و پاهای شما قرار داده می‌شوند که سیگنال‌های الکتریکی قلب را ثبت می‌کنند. این تست به تشخیص مشکلات ریتم قلب (آریتمی‌ها)، علائم کمبود خونرسانی به عضله قلب (ایسکمی) و سایر اختلالات مربوط به هدایت الکتریکی قلب کمک می‌کند.

اکوکاردیوگرافی قلب:

اکو قلب یک روش تصویربرداری پیشرفته و غیرتهاجمی است که با استفاده از امواج فراصوت (اولتراسوند) انجام می‌شود. در این تست، دکتر متخصص قلب با قرار دادن یک پروب کوچک روی قفسه سینه، تصاویر زنده و متحرک از ساختار قلب، حرکت دیواره‌ها، عملکرد دریچه‌ها و جریان خون در داخل آن ایجاد می‌کند. این روش برای ارزیابی جامع سلامت قلب، تشخیص نارسایی قلبی، بیماری‌های دریچه‌ای، مشکلات مادرزادی قلب و سایر اختلالات ساختاری و عملکردی بسیار ارزشمند است.

تست ورزش قلب (تست استرس):

تست ورزش قلب به منظور ارزیابی عملکرد قلب شما در حین فعالیت بدنی کنترل شده انجام می‌شود. در این تست، شما بر روی یک تردمیل راه می‌روید یا از دوچرخه ثابت استفاده می‌کنید و به تدریج میزان فعالیت افزایش می‌یابد. در طول تست، نوار قلب، فشار خون و علائم بالینی شما به طور مداوم تحت نظر قرار می‌گیرد. این روش به تشخیص بیماری عروق کرونر پنهان (تنگی عروق قلب که ممکن است در حالت استراحت علامتی نداشته باشد) و بررسی تحمل ورزشی شما کمک می‌کند.

هولتر ریتم و فشار ۲۴ و ۴۸ ساعته:

هولتر ریتم یک دستگاه کوچک و قابل حمل است که به طور مداوم فعالیت الکتریکی قلب شما را برای مدت ۲۴ یا ۴۸ ساعت ثبت می‌کند. این روش برای تشخیص آریتمی‌های قلبی (بی‌نظمی در ضربان قلب) که ممکن است به صورت گذرا و نامنظم رخ دهند و در نوار قلب معمولی ثبت نشوند، بسیار مفید است. شما می‌توانید با این دستگاه به فعالیت‌های روزانه خود ادامه دهید.

هولتر فشار خون به طور مشابه، این دستگاه نوسانات فشار خون شما را در طول شبانه‌روز ثبت می‌کند. با پوشیدن آن برای یک دوره مشخص، دکتر متخصص پوست می‌تواند الگوی تغییرات فشار خون شما را در شرایط مختلف (خواب، بیداری، استرس) بررسی کند و به تشخیص و مدیریت بهتر فشار خون بالا کمک کند.

سی‌تی آنژیوگرافی قلب:

یک روش تشخیصی غیرتهاجمی و پیشرفته است که با استفاده از دستگاه سی‌تی‌اسکن و تزریق ماده حاجب از طریق یک رگ بازویی انجام می‌شود. این روش تصاویر سه بعدی دقیق از عروق کرونر شما ارائه می‌دهد و به دکتر متخصص قلب در تشخیص تنگی یا انسداد عروق کرونر بدون نیاز به کاتترگذاری مستقیم کمک می‌کند.

مشاوره دقیق قبل و بعد از آنژیوپلاستی:

در کلینیک اکسیر، ما اهمیت مشاوره کامل را درک می‌کنیم. پزشکان ما تمامی اطلاعات لازم در مورد آنژیوپلاستی قلب (از جمله نحوه انجام، ریسک‌ها و فواید) را به شما ارائه می‌دهند، به تمامی سوالات شما پاسخ می‌دهند و برای مراقبت‌های لازم قبل و بعد از پروسه با شما برنامه‌ریزی می‌کنند.

ارجاع به متخصصین اینترونشنال کاردیولوژی و مراکز مجهز:

در صورت نیاز به انجام انژیوپلاستی قلب یا سایر مداخلات پیشرفته عروقی، کلینیک اکسیر شما را به بهترین و مجهزترین مراکز درمانی و متخصصین مجرب در این حوزه ارجاع خواهد داد. ما شبکه ارتباطی قوی با بهترین اینترونشنال کاردیولوژیست‌ها (پزشکانی که آنژیوپلاستی انجام می‌دهند) داریم تا مطمئن شویم شما بهترین درمان ممکن را دریافت می‌کنید.

پیگیری‌های منظم پس از آنژیوپلاستی:

حتی پس از انجام آنژیوپلاستی قلب، مراقبت‌های پیگیرانه برای حفظ سلامت قلب شما حیاتی است. در کلینیک اکسیر، ما به طور منظم وضعیت سلامت شما را پایش می‌کنیم، داروهایتان را تنظیم می‌کنیم و توصیه‌های لازم در مورد تغییر سبک زندگی، رژیم غذایی و فعالیت بدنی را برای حفظ سلامت قلب پس از پروسه به شما ارائه می‌دهیم.

ما در کلینیک قلب اکسیر با ارائه این خدمات تخصصی و یکپارچه، تلاش می‌کنیم تا بهترین مراقبت‌های ممکن را برای بیماران قلبی و عروقی فراهم آوریم و به شما کمک کنیم تا سلامت قلب خود را به بهترین شکل حفظ کنید.

نتیجه‌گیری

آنژیوپلاستی قلب یک روش درمانی انقلابی و نجات‌بخش است که می‌تواند به طور مؤثری رگ‌های مسدودشده قلب را باز کرده و جریان خون را بهبود بخشد. این روش، با کاهش علائم و خطرات حمله قلبی، به بسیاری از بیماران کمک می‌کند تا کیفیت زندگی بهتری داشته باشند و طول عمرشان افزایش یابد. درک این روش درمانی، آمادگی‌های لازم و مراقبت‌های پس از آن می‌تواند به شما در تجربه بهتر این پروسه کمک کند.

همواره به یاد داشته باشید که تشخیص و درمان بیماری‌های قلبی و عروقی نیازمند تخصص پزشکی است و هرگز نباید بدون مشورت با پزشک متخصص، در مورد درمان یا انجام تست‌های تشخیصی تصمیم‌گیری کرد. برای ارزیابی‌های اولیه، تشخیص دقیق، و پیگیری‌های درمانی مناسب، می‌توانید با کلینیک قلب و عروق اکسیر تماس بگیرید. با تکیه بر دانش متخصصین و بهره‌گیری از پیشرفته‌ترین امکانات، کلینیک قلب و عروق اکسیر همواره در کنار شما برای حفظ سلامت قلب و عروقتان خواهد بود.

سوالات متداول پیرامون آنژیوپلاستی قلب

آنژیوپلاستی با فنر (استنت) چیست؟

آنژیوپلاستی قلب با فنر به معنای قراردادن یک لوله مشبک فلزی کوچک (استنت) در رگ پس از بازکردن آن با بالون است استنت به عنوان یک داربست عمل می‌کند تا رگ را باز نگه دارد و از انسداد مجدد آن جلوگیری کند.

آیا می‌توان چندین رگ را همزمان آنژیوپلاستی کرد؟

بله، در صورت نیاز و باتوجه به وضعیت بالینی بیمار، می‌توان چندین رگ مسدودشده را در یک جلسه آنژیوپلاستی قلب کرد.

زندگی بعد از آنژیوپلاستی قلب چگونه است؟

پس از آنژیوپلاستی قلب، با رعایت دقیق توصیه‌های پزشک (مصرف داروها، تغییر سبک زندگی و پیگیری‌های منظم)، اکثر بیماران می‌توانند به زندگی عادی و فعال خود بازگردند و بهبود قابل توجهی در علائم و کیفیت زندگی خود مشاهده کنند.

آیا آنژیوپلاستی قلب دردناک است؟

خیر، آنژیوپلاستی قلب با بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و شما در طول پروسه درد زیادی احساس نخواهید کرد.

سوالات پرتکرار آنژیوپلاستی قلب

چه مدت طول می‌کشد تا بعد از آنژیوپلاستی بهبود پیدا کنم؟

زمان ریکاوری در بیمارستان معمولاً چند ساعت تا یک روز است. اما بهبودی کامل از کبودی و حساسیت در محل ورود کاتتر ممکن است چند روز تا یک هفته طول بکشد. از سرگیری فعالیت‌های عادی نیز باید به تدریج و طبق توصیه دکتر متخصص قلب باشد.

آیا آنژیوپلاستی قلب خطرناک است؟

آنژیوپلاستی قلب یک روش نسبتاً ایمن است، اما مانند هر پروسه پزشکی، خطراتی از جمله خونریزی، آسیب کلیه، واکنش آلرژیک، و در موارد نادرتر، سکته یا حمله قلبی دارد. پزشک شما ریسک‌ها را با شما در میان خواهد گذاشت.

آیا می‌توانم بلافاصله بعد از انژیوپلاستی قلب رانندگی کنم؟

خیر، به دلیل اثرات داروهای آرام‌بخش و نیاز به استراحت و پایش، توصیه می‌شود تا ۲۴ ساعت پس از آنژیوپلاستی قلب رانندگی نکنید و از یک همراه برای بازگشت به منزل کمک بگیرید.

تفاوت آنژیوپلاستی قلب با جراحی بای‌پس چیست؟

آنژیوپلاستی قلب یک روش کم‌تهاجمی است که با بالون و استنت رگ را باز می‌کند. جراحی بای‌پس یک عمل قلب بازیست که در آن رگ‌های جدیدی برای خونرسانی به قلب، دور از رگ‌های مسدودشده، پیوند زده می‌شوند. انتخاب روش بستگی به شدت و پیچیدگی بیماری دارد.

آیا آنژیوپلاستی برای همه تنگی‌های رگ قلب مناسب است؟

خیر، آنژیوپلاستی قلب برای همه انواع تنگی‌ها یا انسدادها مناسب نیست. تصمیم‌گیری در مورد مناسب بودن این روش به عواملی مانند تعداد رگ‌های درگیر، محل و پیچیدگی تنگی، و وضعیت سلامت عمومی بیمار بستگی دارد. در برخی موارد، جراحی بای‌پس قلب ممکن است گزینه بهتری باشد که دکتر متخصص قلب شما پس از بررسی دقیق تصمیم‌گیری خواهد کرد.

پرسش‌های رایج آنژیوپلاستی قلب

آیا آنژیوپلاستی را می‌توان همزمان با آنژیوگرافی انجام داد؟

بله، در بسیاری از موارد، آنژیوپلاستی قلب همزمان بلافاصله با آنژیوگرافی تشخیصی و در همان جلسه انجام می‌شود. اگر پزشک در حین آنژیوگرافی تنگی قابل توجهی را تشخیص دهد که نیاز به مداخله فوری داشته باشد، می‌تواند بدون نیاز به خارج کردن کاتتر، اقدام استنت‌گذاری کند.

چه مدت باید داروهای بعد از آنژیوپلاستی را مصرف کنم؟

مصرف داروهای ضد پلاکت (مانند آسپرین و کلوپیدوگرل یا داروهای مشابه) پس از آنژیوپلاستی قلب بسیار حیاتی است. مدت زمان مصرف این داروها به نوع استنت و وضعیت بالینی شما بستگی دارد، اما معمولاً برای مدت زمان مشخصی (حداقل ۶ تا ۱۲ ماه و گاهی اوقات طولانی‌تر) تجویز می‌شوند. هرگز بدون مشورت با پزشک خود این داروها را قطع نکنید، زیرا قطع خودسرانه می‌تواند بسیار خطرناک باشد.

آیا بعد از آنژیوپلاستی می‌توانم ورزش کنم؟

پس از آنژیوپلاستی قلب، پزشک شما دستورالعمل‌های خاصی را برای شروع مجدد فعالیت بدنی ارائه می‌دهد. معمولاً توصیه می‌شود برای چند روز از فعالیت‌های سنگین خودداری کنید و سپس به تدریج و با مشورت پزشک، فعالیت‌های عادی و ورزشی خود را از سر بگیرید. شرکت در برنامه‌های توانبخشی قلبی نیز می‌تواند بسیار مفید باشد.

پرسش های متداول آنژیوپلاستی قلب

آیا استنت (فنر) در بدن باقی می‌ماند؟

بله، استنت یک لوله فلزی دائمی می‌‎باشد که پس از قرارگرفتن در رگ، در محل گرفتگی باقی می‌ماند تا رگ را باز نگه دارد و از انسداد مجدد آن جلوگیری کند. امروزه استنت‌های دارویی نیز رایج هستند که علاوه بر باز نگه داشتن رگ، دارویی را آزاد می‌کنند تا از رشد بافت اضافی و تنگ شدن مجدد جلوگیری شود.

آیا آنژیوپلاستی درد قفسه سینه را کاملاً از بین می‌برد؟

آنژیوپلاستی قلب با بازکردن رگ‌های مسدودشده، جریان خون به عضله قلب را بهبود می‌بخشد که در نتیجه می‌تواند به طور قابل توجهی درد قفسه سینه (آنژین) و سایر علائم ناشی از کمبود خونرسانی را کاهش دهد یا از بین ببرد. با این حال، حفظ سبک زندگی سالم و مصرف منظم داروها برای جلوگیری از بروز مشکلات جدید یا پیشرفت بیماری در سایر رگ‌ها ضروری است.

چه زمانی باید با دکتر متخصص قلب بعد از انژیوپلاستی قلب تماس بگیرم؟

در صورت مشاهده هر یک از علائم زیر پس از ترخیص از بیمارستان، فوراً با دکتر متخصص قلب خود تماس بگیرید:

• • • درد شدید، تورم، قرمزی یا خونریزی از محل ورود کاتتر که با فشار مستقیم بند نمی‌آید.
    • تب و لرز.
    • درد جدید یا شدید در قفسه سینه.
    • تنگی نفس ناگهانی.
    • بی حالی و بی حسی دست و پا