قرص فلکائینید چیست؟ موارد مصرف و عوارض داروی Flecainide

فلکائینید چیست؟

ضربان قلب نامنظم یا آریتمی قلبی، وضعیتی است که در آن ریتم طبیعی قلب مختل می‌شود. این اختلال می‌تواند باعث بروز علائمی مانند تپش قلب، سرگیجه، ضعف و حتی غش شود. فلکائینید (Flecainide) دارویی است که برای کنترل انواع خاصی از آریتمی‌های قلبی تجویز می‌شود. در این مقاله به بررسی جامع این دارو، موارد مصرف، عوارض جانبی، نکات مهم، پاسخ به سوالات رایج، داروهای مشابه، انواع آریتمی‌ها، عوامل خطر، تأثیر آریتمی بر کیفیت زندگی، راهکارهای غیردارویی و نقش هولتر مانیتورینگ می‌پردازیم.

فلکائینید نوعی داروی ضد آریتمی از دسته IC است. این دارو با کند کردن هدایت الکتریکی در قلب، به بازگرداندن ریتم طبیعی قلب کمک می‌کند.

 

موارد مصرف فلکائینید:

فلکائینید برای درمان انواع خاصی از آریتمی‌های قلبی تجویز می‌شود، از جمله:

1. تاکیکاردی فوق بطنی پاروکسیمال (PSVT): نوعی آریتمی که در حفره‌های بالایی قلب (دهلیزها) شروع می‌شود و باعث افزایش ناگهانی ضربان قلب می‌شود.
2. فیبریلاسیون دهلیزی: نوعی آریتمی که در آن دهلیزهای قلب به صورت نامنظم و سریع می‌تپند.
3. فلوتر دهلیزی: نوعی آریتمی که در آن دهلیزهای قلب به صورت منظم اما بسیار سریع می‌تپند.
4. آریتمی‌های بطنی تهدیدکننده حیات (در موارد خاص): در برخی موارد، فلکائینید برای کنترل آریتمی‌های بطنی که می‌توانند خطرناک باشند، تجویز می‌شود.

انواع آریتمی‌های قلبی:

• تاکیکاردی (ضربان قلب سریع): ضربان قلب بیشتر از ۱۰۰ ضربه در دقیقه.
• برادی‌کاردی (ضربان قلب کند): ضربان قلب کمتر از ۶۰ ضربه در دقیقه.
• فیبریلاسیون دهلیزی: ضربان نامنظم و سریع دهلیزها.
• فلوتر دهلیزی: ضربان منظم اما بسیار سریع دهلیزها.
• تاکیکاردی بطنی: ضربان سریع بطن‌ها.

 

فیبریلاسیون بطنی: ضربان نامنظم و بسیار سریع بطن‌ها که می‌تواند منجر به ایست قلبی شود.

 

عوامل خطر آریتمی قلبی:

1. بیماری‌های قلبی عروقی (مانند بیماری عروق کرونر، نارسایی قلبی)
2. فشار خون بالا
3. دیابت
4. مصرف دخانیات
5. مصرف الکل
6. استرس
7. برخی از داروها
8. اختلالات الکترولیتی

 

تأثیر آریتمی بر کیفیت زندگی:

آریتمی‌های قلبی می‌توانند تأثیرات منفی قابل توجهی بر کیفیت زندگی افراد داشته باشند، از جمله:

• کاهش توانایی انجام فعالیت‌های روزمره
• خستگی و ضعف
• اضطراب و نگرانی
• کاهش کیفیت خواب

 

اشکال دارویی و نحوه مصرف فلکائینید:

فلکائینید به صورت قرص‌های ۱۰۰ میلی‌گرمی در دسترس است. دوز و نحوه مصرف دارو توسط پزشک و با توجه به نوع آریتمی و شرایط بیمار تعیین می‌شود. معمولاً دارو دو بار در روز مصرف می‌شود.

 

نکات مهم قبل از مصرف فلکائینید:

قبل از شروع مصرف فلکائینید، پزشک متخصص قلب خود را در مورد سابقه پزشکی‌تان، به ویژه بیماری‌های قلبی، کبدی و کلیوی، و همچنین داروهای مصرفی خود (از جمله داروهای گیاهی و مکمل‌ها) مطلع کنید.
اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید یا در دوران شیردهی هستید، حتماً به دکتر متخصص قلب خود اطلاع دهید.
در صورت حساسیت به فلکائینید یا هر داروی دیگری، به پزشک متخصص قلب و عروق خود اطلاع دهید.

 

عوارض جانبی فلکائینید:

فلکائینید مانند هر داروی دیگری ممکن است عوارض جانبی داشته باشد. عوارض جانبی شایع آن شامل موارد زیر است:

• سرگیجه
• تاری دید
• مشکلات گوارشی (مانند تهوع، استفراغ، یبوست یا اسهال)
• لرزش
• خستگی
• عوارض جانبی جدی‌تر، اگرچه نادر، شامل موارد زیر است:
  • بدتر شدن آریتمی قلبی (اثر پروآریتمیک)
  • نارسایی قلبی
  • مشکلات کبدی

در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی، به خصوص عوارض جدی، فوراً به پزشک متخصص قلب خود مراجعه کنید.

 

تداخلات دارویی فلکائینید:

فلکائینید می‌تواند با برخی داروها تداخل داشته باشد و اثر آنها را تغییر دهد یا خطر بروز عوارض جانبی را افزایش دهد. قبل از شروع مصرف فلکائینید، حتماً لیست تمام داروهای مصرفی خود را به پزشک متخصص قلب خود اطلاع دهید. برخی از داروهایی که ممکن است با فلکائینید تداخل داشته باشند عبارتند از:

• سایر داروهای ضد آریتمی (مانند آمیودارون، پروپافنون، کینیدین)
• داروهای ضدافسردگی سه حلقه‌ای
• داروهای ضد روان‌پریشی
• سیمتیدین
• دیگوکسین
• بتابلاکرها

موارد منع مصرف فلکائینید:

فلکائینید در موارد زیر نباید مصرف شود:

• حساسیت به فلکائینید یا هر یک از اجزای دارو
• نارسایی قلبی شدید
• برخی از انواع بلوک قلبی
• سابقه حمله قلبی اخیر
• بیماری‌های ساختاری قلب

 

داروهای مشابه فلکائینید:

داروهای دیگری نیز برای کنترل آریتمی‌های قلبی وجود دارند که ممکن است پزشک بسته به شرایط بیمار تجویز کند. برخی از این داروها عبارتند از:

1. پروپافنون (Propafenone): دارویی از دسته IC مشابه فلکائینید است.
2. سوتالول (Sotalol): دارویی با خواص بتابلاکر و ضد آریتمی.
3. آمیودارون (Amiodarone): دارویی با طیف وسیع اثر ضد آریتمی.
4. کینیدین (Quinidine): دارویی قدیمی‌تر از دسته IA ضد آریتمی.

انتخاب داروی مناسب برای هر بیمار بستگی به نوع آریتمی، شدت آن، وجود بیماری‌های زمینه‌ای و سایر عوامل بالینی دارد و توسط پزشک متخصص قلب تعیین می‌شود.

 

عوارض و خطرات آریتمی قلب:

آریتمی‌های قلبی می‌توانند عوارض و خطرات جدی داشته باشند، از جمله:

• سکته مغزی: برخی از آریتمی‌ها مانند فیبریلاسیون دهلیزی خطر تشکیل لخته خون و در نتیجه سکته مغزی را افزایش می‌دهند.
• نارسایی قلبی: آریتمی‌های طولانی مدت می‌توانند باعث ضعیف شدن عضله قلب و نارسایی قلبی شوند.
• ایست قلبی ناگهانی: برخی از آریتمی‌های بطنی می‌توانند منجر به ایست قلبی ناگهانی و مرگ شوند.

 

راهکارهای غیردارویی درمان آریتمی قلب:

در برخی موارد، می‌توان با تغییر سبک زندگی و انجام برخی اقدامات، آریتمی‌های قلبی را کنترل کرد یا از بروز آنها پیشگیری کرد:

تغییر سبک زندگی:

• • • • ترک سیگار و مصرف الکل
      • کاهش وزن در صورت اضافه وزن یا چاقی
      • کاهش استرس و اضطراب
      • خواب کافی
      • ورزش منظم (با مشورت پزشک متخصص قلب)
      • رژیم غذایی سالم: مصرف غذاهای سالم و متعادل، کاهش مصرف نمک و چربی‌های اشباع و ترانس.
      • روش‌های مداخله‌ای: در برخی موارد، ممکن است پزشک روش‌های مداخله‌ای دیگری را نیز توصیه کند.

 

نکات مهم در مورد مصرف فلکائینید:

• دارو را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید.
• از تغییر دوز یا قطع ناگهانی دارو بدون مشورت با پزشک متخصص قلب خودداری کنید.
• در طول درمان با فلکائینید، پزشک متخصص قلب شما ممکن است آزمایش‌های مختلفی (مانند نوار قلب) برای بررسی وضعیت قلب شما تجویز کند.
• در صورت فراموش کردن یک نوبت از دارو، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اما اگر نزدیک به نوبت بعدی است، نوبت فراموش شده را نادیده بگیرید و نوبت بعدی را طبق روال معمول مصرف کنید. هرگز دو برابر دارو را به طور همزمان مصرف نکنید.

بهترین روش درمانی برای تشخیص دقیق آریتمی‌های قلبی

اکوکاردیوگرافی:

اکو قلب یک روش تصویربرداری از ساختار و عملکرد قلب است که سلامت قلب را به دقت بررسی می‌کند.

نوار قلب (ECG):

این تست ساده و بدون درد، فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می‌کند و می‌تواند آریتمی‌ها و سایر مشکلات قلبی را نشان دهد.

تست ورزش قلب:

تست ورزش قلب، عملکرد قلب را در هنگام فعالیت بدنی ارزیابی می‌کند و می‌تواند مشکلات عروق کرونر را تشخیص دهد.

هولتر مانیتورینگ قلب:

این روش، نوار قلب را به صورت مداوم در طول ۲۴ تا ۴۸ ساعت ثبت می‌کند و برای تشخیص آریتمی‌های گذرا بسیار مفید است.

 

پرسش‌های متداول فلکائینید:

آیا فلکائینید برای همه انواع آریتمی قلبی مناسب است؟

خیر، فلکائینید فقط برای انواع خاصی از آریتمی‌ها تجویز می‌شود.

آیا مصرف فلکائینید در دوران بارداری مجاز است؟

مصرف فلکائینید در دوران بارداری باید با احتیاط و تحت نظر پزشک متخصص قلب باشد.

آیا می‌توان همزمان با فلکائینید از داروهای گیاهی استفاده کرد؟

قبل از مصرف هرگونه داروی گیاهی همزمان با فلکائینید، حتماً با پزشک متخصص قلب خود مشورت کنید.

اگر بعد از مصرف فلکائینید دچار سرگیجه شدم چه کنم؟

در صورت بروز سرگیجه شدید، به پزشک متخصص قلب خود اطلاع دهید.

 

سخن پایانی:

قرص فلکائینید دارویی مؤثر در کنترل برخی از آریتمی‌های قلبی است. با این حال، مصرف این دارو باید حتماً تحت نظر پزشک متخصص قلب و عروق باشد. از مصرف خودسرانه دارو خودداری کنید و در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی، با پزشک متخصص قلب خود مشورت کنید.

این مقاله صرفاً جنبه اطلاع‌رسانی دارد و جایگزین مشاوره با پزشک نیست.