خدمات بیماری های داخلی و دیابت

بهترین کلینیک با بیش از 15 سال تجربه

افزایش شیوع بیماری دیابت در ایران و جهان در سال‌های اخیر باعث شده که این بیماری به یکی از بزرگترین معضلات سلامتی بشرامروزی تبدیل گردد به‌طوریکه بر اساس آخرین آمار سازمان بهداشت جهانی WHO بیماری دیابت شایع ترین نوع بیماری غدد در جهان است که سالیانه باعث مرگ بیش از 4 میلیون انسان میشود همچنین بر اساس آخرین آمار حدود ۱۱ درصد از مردم ایران به این بیماری مبتلا هستند.

دیابت از جمله شایعترین بیماریهای متابولیک محسوب می‌شود. از دیابت وسایر بیماری های غیر واگیر مانند پرفشاری خون و اختلالات چربیهای خون بعنوان بیماری های قرن جدید نام میبرند. در دیابت یا بیماری قند که یک بیماری مزمن می باشد، بدن فرد قادر به تنظیم مقدار قند موجود در خون نخواهد بود.

درباره دیابت بیشتر بدانیم! (مفاهیم اولیه برای درک ساده تر بیماری دیابت)

به میزان گلوکز موجود در خون انسان، قند خون گفته میشود است در واقع گلوکز برای سلامتی انسان حیاتی است زیرا یک منبع مهم انرژی برای سلول هایی است که عضلات و بافت های انسان را می سازند و همچنین غذای اصلی برای مغز انسان است.

در حالت طبیعی، هر غذایی که ما می خوریم در معده هضم شده و تبدیل به مولکول قند یا همان گلوکز می شود سپس قند تولید شده از معده وارد جریان خون می شود. بدن انسان برای تحویل و مصرف این قند در سلول ها به انسولین نیاز دارد. انسولین هورمونی است توسط سلولهای بتا واقع در غده پانکراس ( لوزالمعده ) که در پشت و زیر معده قرار دارد ترشح شده و وارد جریان خون میشود.

دیابت (Diabetes) وقتی حادث می شود که در جریان خون ، انسولین کافی برای وارد کردن گلوکوز بداخل سلولها وجود نداشته باشد یا انسولین بدون کیفیت موجود قادر نیست که وظایف خود را به درستی انجام دهد.

این امر موجب می شود که گلوکز در خون تجمع یافته و در اصطلاح قند خون افزایش پیدا کند.
متاسفانه تاکنون علت دقیق بروز این بیماری کشف نشده اما داشتن زمینه مساعد ژنتیکی و عوامل محیطی همچون چاقی و بی تحرکی در ابتلا به این بیماری نقش موثری دارند.

دیابت بارداری (Gestational diabetes):

نوع دیگری از دیابت است که معمولاً در طی بارداری و اغلب در نیمه دوم آن ظاهر می‌شود. تقریباً پنج درصد زنان باردار، مبتلا به این نوع دیابت می‌شوند. علت آن غالباً ترشح موادی در بدن است که طی بارداری افزایش می‌یابد و منشأ ترشح آن‌ها جفت می‌باشد. مواد هورمونی ترشح شده از جفت به انتقال مواد غذایی از مادر به جنین و در نتیجه به پیشرفت رشد جنین کمک می‌کنند. از طرفی ترشح این هورمون‌ها که در جفت تولید می‌شوند در جهت پیشگیری از افت قند خون مادر فعالیت می‌کنند این مواد باعث مقاومت نسبت به اثر انسولین می‌شوند. لذا در طی بارداری، این هورمون‌ها زمینه اختلال و افزایش قند خون را فراهم می‌کنند. دیابت بارداری اغلب با زایمان و خروج جفت بهبود می‌یابد. عدم شناسایی و کنترل بیماری می‌تواند مشکلات خاصی را برای مادر و جنین ایجاد نماید

دیابت همراه با بیماری‌های دیگر:

این نوع دیابت ناشی از یکی از عوامل زیر می‌باشد:

• نقص ژنتیکی در عملکرد سلول‌های تولید‌کننده انسولین
• بیماری‌های غده پانکراس مثل پانکراتیت و سرطان
• بیماری‌های غدد درون ریز مثل پر کاری تیروئید، سندرم کوشینگ
• دارو‌ها و مواد شیمیایی مانند کورتنها و هورمون‌های تیروئید
• عفونت‌ها مانند سرخچه مادر زادی
• بیماری‌های ژنتیکی مانند سندرم داون

نحوه شناسایی بیماری دیابت

دکتر متخصص قلب می‌تواند با آزمایش قند خون ناشتا ( FBS ) و یا قند خون دو ساعته OGTT))، که معیاری از عملکرد لوزالمعده و ترشح انسولین می‌باشند، تعیین کند که آیا شما در دوره دیابت پنهان قرار دارید و یا به طور کامل به دیابت مبتلا گشته‌اید. در صورتی که آزمایش قند خون ناشتای شما، عددی بین ۱۰۰ تا ۱۲۵ باشد نشانگر آن است که شما در دوره دیابت پنهان قرار دارید و چنانچه این رقم ۱۲۶ یا بیشتر از آن باشد بیانگر ابتلای کامل شما به بیماری دیابت است.

در آزمایش قند خون دو ساعته، ابتدا به صورت ناشتا و سپس دو ساعت بعد از نوشیدن ۷۵ گرم پودر گلوکز، میزان گلوکز موجود در خون شما اندازه‌گیری می‌شود. چنانچه نتیجه این آزمایش عددی بین ۱۴۰ تا ۱۹۹ باشد، بیانگر دیابت پنهان و اگر ۲۰۰ یا بیشتر از آن باشد، ابتلای کامل به دیابت را نشان می‌دهد.

نشانه‌های ابتلا به دیابت نوع ۱:

نشانه‌های این بیماری معمولاً به سرعت خود را نشان می‌دهند و شامل:

• تشنگی شدید، خشکی دهان و تکرر ادرار
• کاهش وزن غیرعادی
• خستگی و بی‌حالی
• گرسنگی شدید و افزایش اشتها
• تاری دید

مشکلات پوستی مانند خشکی پوست، عفونت‌های قارچی و باکتریایی که معمولاً در دختر‌ها شایع‌تر است.

سایر نشانه‌های خطرناکی که در اثر عدم کنترل قندخون رخ می‌دهد:

• بی هوشی
• بی حسی یا سوزن سوزن شدن در پا

عوامل خطر ابتلا به دیابت نوع ۲:

• افزایش سن (سن بالاتر از ۴۵ سال)
• سابقه خانوادگی در افراد درجه اول ( پدر، مادر، …)
• چاقی و اضافه وزن
• کلسترول بالا
• فشار خون بالا
• بی تحرکی یا کمبود فعالیت بدنی
• افراد دارای اختلال گلوکز ناشتا یا اختلال عدم تحمل گلوکز

افرادی که در دوره بارداری مبتلا به دیابت بارداری بوده‌اند.

علائم دیابت نوع ۲:

دیابت نوع ۲ که نوع شایع هست در هر سنی می‌تواند بروز کند اگر چه در افراد بالای ۴۰ سال شیوع بیشتری دارد.

• تشنگی و پرنوشی
• پر ادراری
• تاری دید
• زودرنجی و تحریک‌پذیری
• بی حسی یا سوزش دست و پا
• عفونت مکرر لثه، پوست و مثانه
• عدم بهبودی زخم ها
• خستگی زياد و غير قابل توجيه

سؤالات بیماری‌های داخلی و دیابت

کلینیک قلب و دیابت اکسیر، با حضور و همکاری شاخص‌ترین کادر متخصص و فوق تخصص و با بهره‌مندی از تجهیزات مدرن و پیشرفته روز دنیا و با عنایت به رویکرد مدیریتی جدید، ارائه دهنده خدمات نوین درمانی در حوزه قلب و عروق، دیابت و بیماری‌های داخلی به بیماران و مراجعین می‌باشد. بیماری دیابت یا مرض قند به علت بالا بودن مداوم قند خون ایجاد می‌شود که چندین نوع دارد. در واقع دیابت یك اختلال در سوخت و ساز (متابولیسم) بدن است كه در آن یا انسولین به میزان كافی در بدن وجود ندارد و یا انسولین موجود قادر نیست تا وظیفه خود را به درستی انجام دهد.

دلایل افزایش قند خون عبارت است از:

1. لوزالمعده ( پانکراس ) قادر به تولید و ترشح میزان كافی هورمون انسولین نیست.
2. بدلیل کاهش تأثیر انسولین، سلول‌های بدن قادر به مصرف دقیق و مشخص قند خون نمی‌باشد.

مواد قندی (كربوهیدرات‌ها) پس از گوارش و هضم به گلوكز تبدیل می‌گردد كه مهمترین قند ساده است و پس از ورود به جریان خون به عنوان سوخت برای سلول‌های بدن به كار می‌رود.
زمانیكه انسولین به میزان كافی در بدن موجود نباشد و یا اینکه انسولین‌های موجود كار خود را به خوبی انجام ندهد قند به مقدار زیاد در جریان خون باقی می‌ماند.

فرق دیابت نوع ۱ و ۲ در چیست؟

دیابت نوع یك:

دیابت وابسته به انسولین، تخریب سلول‌های بتا در پانکراس منجر به نقص تولید انسولین می‌شود
دیابت نوع یک اغلب در سنین زیر ۳۰ سال به وجود می‌ا‌ید. این گروه از مبتلایان حدوداً ١٠ درصد کل بیماران دیابتی را شامل می‌شوند
. تزریق مداوم و روزانه انسولین تنها راه مراقبت از این بیماران دیابت نوع یک است، به طوری که بدون تزریق انسولین ادامه زندگی برای این افراد سخت و یا غیر ممکن است.

دیابت نوع دو:

اکثر بیماران مبتلا به دیابت نوع دو، افراد چاق و بالای ۴٠ سال هستند این افراد معمولاً کم تحرک بوده و از رژیم‌های نامناسب غذایی از جمله فست فود‌ها استفاده می‌کنند.
دیابت نوع دو معمولاً به آهستگی ایجاد می‌شود و علت آن کمبود ترشح انسولین یا کاهش تأثیر آن می‌باشد. عوامل ژنتیکی، زندگی‌های ماشینی، کم‌تحرکی و چاقی، تأثیر مهمی در ابتلای فرد به بیماری دیابت نوع دو دارند.

مقدار قند خون طبیعی چقدر است؟

اطلاع از مقدار طبیعی قند خون بسیار پر اهمیت است و موجب شناخت بازه سطوح گلوکز خون گردیده و به کنترل بیماری دیابت بسیار کمک می‌کند. مقادیر قند خون در همه شرایط یکسان نیست و این مقادیر قبل و بعد از غذا متفاوت است.

قند خون نرمال در حالت ناشتا:

• • • برای افراد مبتلا به دیابت: ۱۳۰-۸۰ میلیگرم بر دسی لیتر
    • برای افراد بدون دیابت: ۹۹-۷۰ میلیگرم بر دسی لیتر

قند خون نرمال دو ساعت بعد از غذا:

• • • برای افراد مبتلا به دیابت: کمتر از ۱۸۰ میلیگرم بر دسی لیتر
    • برای افراد بدون دیابت: کمتر از ۱۴۰ میلیگرم بر دسی لیتر